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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查

Investigation of nutritional status in Chinese patients with common cancer

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

机构: [1]郑州大学公共卫生学院流行病学教研室,郑州450001 [2]昆明医科大学第一附属医院胃肠外科,昆明650032 [3]福建医科大学肿瘤医院,福建省肿瘤医院肿瘤内科,福州350014 [4]武汉大学人民医院肿瘤中心,武汉430060 [5]吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心,长春130021 [6]菏泽医学专科学校健康管理系,菏泽274000 [7]武汉大学中南医院放化疗科,武汉430071 [8]广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科,南宁530021 [9]安徽医科大学附属省立医院,安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科,合肥230031 [10]天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060 [11]中山大学第一附属医院普外科,广州510080 [12]哈尔滨医科大学附属第四医院普外科,哈尔滨150000 [13]四川大学华西医院临床营养科,成都610041 [14]云南省肿瘤医院,昆明医学院第三附属医院营养科,昆明650118 [15]遵义医科大学附属医院,遵义563000 [16]浙江省肿瘤医院中西医结合科,杭州310000 [17]中国医学科学院肿瘤医院综合科,北京100021 [18]中国电子科技大学医学院,四川省肿瘤中心,四川省肿瘤医院放射治疗科,成都610041 [19]中南大学湘雅医院普外科,长沙410008 [20]哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科,哈尔滨150085 [21]第四军医大学西京医院消化外科,西安710032 [22]河北医科大学第一医院临床营养科,石家庄050031 [23]重庆市肿瘤医院临床营养科,重庆400000 [24]重庆市第三人民医院临床营养科,重庆400014 [25]新疆喀什地区第一人民医院临床营养科,新疆844000 [26]惠州中心人民医院肛肠外科,惠州516001 [27]河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科,邢台054031 [28]河南大学第一附属医院营养科,开封475000 [29]广东省医学科学院,广东省人民医院营养科,广州510080 [30]郑州大学附属肿瘤医院,河南省肿瘤医院肿瘤科,郑州450008 [31]第四军医大学唐都医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科),西安710000 [32]广西医科大学一附院胃肠腺体外科,南宁530021 [33]厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科,厦门361003 [34]佛山市第一人民医院肿瘤中心,佛山528000 [35]河北医科大学第二医院(东院)普外科,石家庄050000 [36]上海交通大学医学院,上海瑞金医院营养科,上海200025 [37]天津第三中心医院营养科,天津300170 [38]华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心,武汉430030 [39]暨南大学附属第一医院外科,广州510632 [40]武汉同济医院肿瘤科,武汉430000 [41]南京大学医学院附属鼓楼医院普外科,南京210008 [42]广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科,南宁530021 [43]山西医科大学第一医院普外科,太原030000 [44]上海市第十人民医院胃肠外科,上海200000 [45]北京肿瘤医院临床营养科,北京100142 [46]陆军军医大学第三附属医院临床营养科,重庆400042 [47]首都医科大学附属北京世纪坛医院/首都医科大学肿瘤学系北京大学第九临床医学院胃肠外科,北京100038
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关键词: 营养不良 营养治疗 恶性肿瘤 现况调查

摘要:
营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment, PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良, 2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);(45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs. 5.60, P=0.006)和胃癌(8.36 vs. 7.81, P(0.001)PG-SGA评分高于男性; TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差. 68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.

基金:

基金编号: 批准号:2017YFC1309200

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第一作者:
第一作者机构: [1]郑州大学公共卫生学院流行病学教研室,郑州450001
共同第一作者:
通讯作者:
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