目的探讨吗啡联合右美托咪定在骨填充网袋辅助经皮椎体成形术（PVP）治疗转移瘤椎体后壁破损性骨折的术中应用的镇痛效果及安全性。方法共纳入121例转移瘤致椎体后壁破损的患者,数字随机表法分为研究组（右美托咪定组）61例和对照组（0.9%NaCl溶液组）60例。两组PVP术前10 min均给予吗啡注射液10 mg皮下注射。研究组PVP术前10 min单次静脉泵入右美托咪定负荷剂量0.6μg·kg-1·h-1,10 min后以维持剂量0.4～0.8μg·kg-1·h-1至术后3 h结束;对照组以同样方式泵入0.9%NaCl溶液。记录入手术室（T0）、穿刺时（T1）、骨穿针到椎体后1/4时（T2）、骨钻至椎体前1/4处时（T3）、扩张矫形器扩张结束时（T4）、骨水泥注射完（T5）、手术结束（T6）、术后3 h（T7）各时间点的生命体征、镇静评分、镇痛评分的变化。比较两组患者各时间点的镇静评分（改良OAA/S）以及镇痛评分（VAS评分）。结果两组患者各时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度差异无统计学意义（P)0.05）。两组患者OAA/S评分从T1～T7变化趋势无统计学意义（P)0.05）。研究组的VAS评分从T1～T7均小于对照组,差异有统计学意义（P(0.05）。研究组吗啡追加剂量显著少于对照组（P(0.05）。结论吗啡联合右美托咪定可有效改善骨填充网袋辅助PVP治疗伴椎体后壁破损的椎体转移瘤的术中疼痛,不良反应轻,右美托咪定不会增加不良反应发生率,值得临床推广。