目的：观察不同剂量羟考酮复合右美托咪定麻醉在肺癌根治术患者中的临床应用效果。方法：采用随机数字表法，将2017年3月～2020年12月期间在我院行肺癌根治术的肺癌患者（n=140）分为A组（1.0 mg/kg羟考酮）、B组（2.5μg/kg右美托咪定、1.0mg/kg羟考酮）、C组（2.5μg/kg右美托咪定、0.75 mg/kg羟考酮）、D组（2.5μg/kg右美托咪定、0.5 mg/kg羟考酮），各为35例。观察四组患者的血流动力学、免疫应答、镇痛效应满意度及不良反应发生率。结果：C组、D组术后2 h（T1）～术后6 h（T2）时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）小于A组、B组（P＜0.05）。而A组、B组之间和C组、D组之间的T1、T2时间点HR、MAP组间对比差异不显著（P＞0.05）。A组、D组的镇痛效应满意度小于C组和B组（P＜0.05）。而A组、D组之间和C组、B组之间的镇痛效应满意度组间对比无差异（P＞0.05）。C组、D组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于A组、B组；CD8+则低于A组、B组（P＜0.05）。而C组、D组之间、A组、B组之间的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+组间对比差异不显著（P＞0.05）。C组的不良反应发生率小于A组、B组、D组（P＜0.05）。结论：羟考酮复合右美托咪定麻醉用于肺癌根治术患者，以0.75 mg/kg羟考酮+2.5μg/kg右美托咪定的效果最好，可获得较好的镇痛效应满意度，稳定血流动力学，减轻免疫抑制，安全可靠。