摘要：目的探讨小切口Ivor-Lewis食管切除术对食管癌患者围手术期急性时相反应的影响。方法采用非随机临床对照研究的方法,按照患者意愿,将48例胸中下段食管鳞癌患者分为小切口Ivor-Lewis食管切除术组（25例）和传统手术组（23例）。于术前1 d、术后第18 h、术后第3天、术后第7天检测两组患者血清中急性时相蛋白[C反应蛋白（CRP）、触珠蛋白（HPT）、α1-酸性糖蛋白（α1-AG）、铜蓝蛋白（CER）、转铁蛋白（TRF）、β2微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（ALB）]和细胞因子[白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]的含量,并进行比较。结果手术前后各时点,两组患者血清中各急性时相蛋白和IL-6的含量差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后第18 h,两组患者血清中CRP和α1-AG的含量均较术前明显增高（均P<0.05）,直至术后第7天仍显著高于术前水平（均P<0.05）。术后各时点,两组患者血清中ALB和TRF的含量均较术前明显降低（均P<0.05）。CER和β2-MG的含量在手术前后均无明显变化（均P>0.05）。术后第18 h,小切口组患者血清中TNF-α的含量明显高于传统组（P<0.05）;其余各时点,两组差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论与传统手术比较,小切口Ivor-Lewis食管切除术并未明显减轻患者对手术创伤的应激反应。在不改变手术实质的前提下,要达到手术方式本身对机体创伤的微创化,切口大小并不是关键因素,还需要从与手术相关的各个环节中寻找新的有效途径。