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结肠代食管在食管切除术后消化道重建中的应用

[Application of colonic interposition in the digestive tract reconstruction after esophagectomy].

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]四川省肿瘤医院胸外科成都610041
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关键词: 食管肿瘤 食管切除术 结肠代食管 术后并发症

摘要:
目的探讨结肠代食管用于食管切除术后消化道重建的安全性。方法回顾性分析1992年10月至2010年10月间在四川省肿瘤医院胸外科接受结肠代食管手术的136例食管癌患者的临床资料。结果 136例患者中118例利用左结肠动脉升支供血实施横结肠间置肠段顺蠕动;18例利用结肠中动脉供血,其中12例取右半横结肠和部分升结肠做成顺蠕动,6例取左半横结肠和部分降结肠做成逆蠕动。围手术期并发症发生率26.4%(36/136),死亡率12.5%(17/136),其中移植结肠穿孔5例,死亡4例;胸内吻合口瘘5例,均死亡;颈部吻合口瘘10例,无死亡病例;重症肺部感染10例,死亡4例;急性呼吸窘迫综合征7例,死亡3例;不明原因全身感染1例,死亡。术后远期并发症中,吻合口狭窄2例,反流2例,食物运行障碍3例。结论尽管结肠代食管术操作复杂、创伤较大、术后并发症发生率和死亡率均较高,但对于不能使用胃代食管的患者,结肠代食管仍是一种较好的选择

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第一作者:
第一作者机构: [1]四川省肿瘤医院胸外科成都610041
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