摘要:
目的 探讨食管、肺同期联合手术切除的可行性及疗效.方法 回顾分析我科行食管肺同期联合切除手术32例的临床资料.26例行同期食管癌根治术及肺叶切除术或肺楔形切除术,6例先同期行食管、肺叶切除术、胸部淋巴结清扫、空肠及颈段食管造瘘术,待病情及营养状况好转后二期行胸骨后胃、颈段食管吻合术.结果 食管癌合并肺良性肿瘤7例,食管肺双原发癌21例,食管癌肺侵犯4例.围术期死亡2例,均死于吻合口瘘后呼吸衰竭.肺部感染及肺不张8例,心律失常12例,吻合口瘘1例.1年生存率为64.0% (16/25),5年生存率为33.3% (3/9).结论 对于食管癌伴肺部肿块或食管癌肺侵犯,在排除转移的基础上均应积极手术,而同期食管肺联合切除是安全可行的,对部分身体状况较差的患者可考虑一期切除二期吻合.