摘要:
目的 观察肝切除术后自由门静脉压力 (FPP)动态变化的规律。方法 6 3例肝癌病人 ,术中经胃网膜右静脉插管至门静脉主干 ,并将埋植式给药装置 (IDDS)植于腹壁皮下 ,经IDDS分别测量肝切除前、切除后及术后 1,3,5 ,7,14,2 1,2 8d之自由门静脉压力 (FPP)。结果 全组病例肝切除术后FPP均出现一过性升高 ,以术后 3~ 7d升高最为显著 ,之后逐渐缓慢下降。FPP的升高幅度及回落状态与肝切除范围、肝门阻断时间长短、肝硬化程度存在密切联系。FPP≥ 35cmH2 O的 16例病人中 12例术后并发上消化道出血 ,而 47例FPP (35cmH2 O者均未发生上消化道出血。结论 肝切除将造成FPP升高 ,FPP的升高与肝切除术后上消化道出血存在密切联系。