目的:观察肝癌不同治疗方法对门静脉压力(FPP)的影响,并探讨FPP变化与肝癌术后早期上消化道出血之间的联系.方法:108例肝癌患者,分别行肝切除(n=74)、肝动脉栓塞化疗(n=11)、肝动脉结扎(n=3)、肝动脉门静脉插管(n=14)、肿瘤内无水酒精注射(n=6)及术后肝动脉门静脉化疗(n=22),术中经胃网膜右静脉插管至门静脉主干,并将埋植式给药装置(IDDS)植于腹壁皮下,经IDDS分别测量治疗前、治疗后及术后1、3 、5、7、14、21、28 天之FPP.结果:除肝动脉门静脉插管及肿瘤内无水酒精注射外,其余各种治疗方法术后FPP均出现一过性升高,以术后1～7天升高最为显著,之后逐渐缓慢下降;24例FPP≥35cmH2O者,16例并发术后早期上消化道出血,而FPP<35cmH2O的全部病例均未发生出血.结论:肝切除、肝动脉栓塞化疗等主要治疗方法将造成FPP升高,FPP的升高与术后早期上消化道出血之间存在密切联系,动态监测FPP变化有助于上消化道出血的防治.