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[1]610041,成都市,四川省第二人民医院胸心外科
外科中心
四川省肿瘤医院
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四川大学华西医院
[3]成都市,四川大学华西医院临床免疫中心
四川大学华西医院
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四川大学华西医院
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关键词：
体外循环
鱼精蛋白类
肝素
血液凝固
摘要：
目的:探讨低剂量鱼精蛋白拮抗肝素围体外循环(CPB)期血浆肝素浓度变化的规律及其与术后凝血功能损害的关系.方法:采用发光底物法测定 25例风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换手术病人低剂量鱼精蛋白拮抗肝素下围 CPB期血浆肝素浓度,并同时检测凝血功能指标:激活凝血时间(ACT)、血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT).结果: CPB结束时血浆肝素平均水平(11.06 U/mL)显著地降低到肝素化初期浓度(13.16 U/mL)的 0.84左右(P< 0.05),低剂量鱼精蛋白拮抗肝素后 5 h内血浆肝素水平基本上稳定在 CPB前水平(P >0.05);当鱼精蛋白中和肝素后,ACT值迅速接近至术前水平(P >0.05),并稳定于术前水平,而 PT、 APTT则仍显著异常高于正常水平(P< 0.05),但有明显恢复至正常的趋势.结论: CPB结束时采用低剂量鱼精蛋白拮抗肝素(0.8 mg鱼精蛋白∶ 100 U肝素)能充分有效地中和血中肝素; CPB后凝血功能并不立即恢复正常,主要原因不是肝素中和不足,而是 CPB本身使凝血功能受到损害.
第一作者：
第一作者机构：
[1]610041,成都市,四川省第二人民医院胸心外科
推荐引用方式(GB/T 7714)：
方强,石应康,王兰兰,等.低剂量鱼精蛋白拮抗肝素围体外循环期血浆肝素浓度变化与凝血功能损害[J].实用医学杂志.2005,21(2):133-135.
