目的 探讨直肠癌根治性手术中保留植物性神经术后病人排尿、性功能的状况.方法 依据进展程度,对1992年1月至2002年1月实施根治性手术的560例直肠癌进行回顾性分析,其中完全保留神经者408例,保留一侧或部分神经者50例,非保留神经者102例.结果 完全保留神经者93.5%排尿功能正常,保留一侧或部分神经者63.6%为正常,非保留神经者仅29.5%为正常.完全神经保留者100%勃起功能良好、85.5%射精功能良好、14.5%有逆精现象.一侧或部分神经保留者,90%勃起功能良好,52.5%的射精功能良好,38.2%有逆精现象.局部复发率10.2%(57/560),5年存活率74.1%(417/560);完全神经保留组分别为6.2%、82.4%,一侧或部分神经保留组为13.3%、68.8%,非保留神经组为24.5%,45.5%.结论 保留植物性神经的直肠癌根治术,在确保根治性原则的同时,可良好地保存排尿及性功能.