目的　探讨中下段直肠癌患者行保存植物神经的肿瘤根治术对排尿和性机能的影响。方法　根据不同病情实施不同保存植物性神经的直肠癌根治术 188例 :DukesA期 98例 ,完全保存神经 ;B期 78例 ,保存一侧或两侧神经 ;C期 12例 ,只保存S3、4 神经。结果　术后自行排尿时间平均为 :A期 8 5d ,B期 9 0d ,C期 16 8d。保存勃起和射精机能者 :DukesA期分别是 96 9%和 10 0 % ;B期是47 4%和 5 0 % ;C期均为 0。术后肿瘤局部复发者占 12 8% (2 4/188) ,其中DukesA、B、C期分别为4 1%、2 0 5 %和 33 3%。 5年生存率DukesA、B、C期分别是 77 6 %、5 2 6 %、33 3%。结论　保存植物神经的直肠癌根治术 ,在不增加局部复发率和减少 5年生存率的同时 ,可明显提高患者的生存质量。