目的了解原发结外弥漫大 B 细胞淋巴瘤( DLBCL)的免疫分型及其与预后的关系.方法复习94例原发结外DLBCL患者的临床及病理资料并进行随访,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox比例风险回归模型对临床资料、实验室检测结果进行单因素和多因素生存分析.参照Hans等的分型原则将其分为生发中心B细胞型(GCB 型)和非生发中心B细胞型(non-GCB型),标记抗体包括CD20、CD10、bcl-6、MUM-1和Ki-67.结果(1)本组患者中,以胃肠道受累为主,有39例(41畅5%),其次包括鼻咽部、牙龈、腮腺、甲状腺、睾丸、卵巢、皮肤等.(2)肿瘤细胞均表达CD20抗原;CD10、bcl-6、MUM-1的阳性表达率分别为39畅4%(37/94)、72畅3%(68/94)、45畅7%(42/94),Ki-67阳性指数25%~95%,中位数为80%.Hans分型:53畅2%(50/94)为GCB型,46畅8%(44/94)为non-GCB型.(3)89畅4%(84/94)的患者接受化疗,66畅8%(60/94)的患者接受手术.患者的2、3和5年总体生存率分别为71畅3%、61畅7%和36畅2%,环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案(CHOP)治疗组的2、3和5年总体生存率分别为70畅3%、60畅8%和37畅8%. GCB型2、3和5年总体生存率分别为78畅0%、70畅0%和48畅0%,non-GCB型2、3和5年总体生存率分别为63畅6%、52畅3%和22畅7%,差异有统计学意义(χ2=8畅700,P=0畅003).结论 Hans分型、结外病变数量、IPI评分、化疗是原发结外DLBCL患者独立的预后因素.