目的 研究中国10年乳腺癌手术治疗方式的发展与变迁,比较分析乳腺癌手术治疗方式的选择在中国不同地区之间的差异.方法 从中国女性原发性乳腺癌10年(1999-2008)抽样回顾性调查数据库中提取与乳腺癌手术治疗相关资料.结果 乳腺癌10年抽样(每年抽取1个月的全部收治病例)回顺性调查住院病历4211例,行手术病例4078例,其中乳腺癌改良根术3271例(80.21％),1999年乳腺癌改良根治术率为68.89％,2008年为80.17％,10年上升了11.28个百分点(x2=31.143,P＜0.001).保乳手术231例(5.66％),1999年保乳手术率为1.29％,2008年为11.57％,10年上升了 10.28个百分点(x2=102.835,P＜0.001).Halsted根治术469例(11.50％),1999年Halsted根治术率为28.28％,2008年为4.96％,10年下降了 23.32个百分点(x2=206.202,P＜0.001).乳房切除手术(Halsted根治术+改良根治术+乳房单纯切除术)合计3786例(92.84％),1999年乳房切除手术率为98.46％,2008年为86.36％,10年下降了12.10个白分点(x2=95.744,P＜0.001).在中国东、南部经济相对发达地区,1999年乳腺癌改良根治术率为45.64％,2008年为76.13％,10年上升了 30.49个百分点(x2=89.393,P＜0.001)；在中国中、西部经济欠发达地区,乳腺癌改良根治术率较高,每年均超过80％,10年变化不大(x2=2.113,P=0.146).在中国东、南部经济相对发达地区,1999年保乳手术率为2.68％,2008年为16.87％,10年上升了14.19个百分点(x2=69.544,P＜0.001)；在中国中、西部经济欠发达地区,1999年保乳手术率为0.42％,2008年为6.22％,10年上升了5.80个百分点(x2=30.003,P＜0.001).在中国东、南部经济相对发达地区,1999年乳腺癌Halsted根治术率高达50.34％,2008年为3.29％,10年下降了47.05个百分点(x2=274.830,P＜0.001)；在中国中、西部经济欠发达地区,1999年Halsted根治术率为14.58％,2008年为6.64％,10年下降了7.94个百分点(x2=8.166,P=0.004).在中国东、南部经济相对发达地区,1999年乳房切除手术率为96.64％,2008年为80.66％,10年下降了 15.98个自分点(x2=53.446,P＜0.001)；在中国中、西部经济欠发达地区,1999年乳房切除手术率为99.58％,2008年为92.12％,10年下降了7.46个百分点(x2 =36.758,P＜0.001).结论 中国1999年-2008年间乳腺癌手术以改良根治术为主,保乳手术比例不高但呈上升趋势,乳腺癌Halsted根治术逐渐被改良根治术和保乳手术所取代.在中国东、南部经济相对发达地区,乳腺癌乳房切除手术率的下降趋势和保乳手术率的上升趋势均较中、西部经济相对欠发达地区明显.保乳手术治疗将成为中国早期乳腺癌的主要治疗模式.