目的 探讨临床转移特征对转移性鼻咽癌的预后影响,为鼻咽癌远处转移(M1期)的多层次分期细化提供帮助.方法 1016例鼻咽癌远处转移患者根据转移时序性(同时性和异时性)、转移器官类别(肺、骨、肝)、转移器官数目(单个、多发)和转移灶数目(孤立、多发)进行分组,分析其生存情况.结果 全组鼻咽癌最常见的远处转移部位分别为骨(542例,53.3％)、肺(420例,41.3％)、肝(302例,29.7％).孤立性转移164例.同时性转移376例,异时性转移640例.全组鼻咽癌远处转移患者的转移后中位生存时间为30.8个月,其中同时性转移和异时性转移患者的转移后中位生存时间分别为23.3个月和36.7个月.同时性转移的鼻咽癌患者1、3、5年生存率分别为74.2％、27.6％和18.5％,异时性转移的鼻咽癌患者1、3、5年生存率分别为88.1％、49.6％和28.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.001).多因素分析结果显示,转移灶数目、转移器官类别和初诊时N分期是影响鼻咽癌异时性远处转移患者预后的独立因素(均P ＜0.05).结论 针对鼻咽癌远处转移的不同情况,建立鼻咽癌远处转移多层次分期的理论,根据其预期生存时间选择合适的个体化治疗方案,提高鼻咽癌的诊治水平.