[摘要] 目的探讨临床转移特征对转移性鼻咽癌的预后影响,为鼻咽癌远处转移(M1期)的 多层次分期细化提供帮助。方法1016 例鼻咽癌远处转移患者根据转移时序性(同时性和异时性)、 转移器官类别(肺、骨、肝)、转移器官数目(单个、多发)和转移灶数目(孤立、多发)进行分组,分析其 生存情况。结果全组 鼻咽癌最常见的远处转移部位分别为骨(542例,53. 3%)、肺(420例,41.3%)、肝 (302例,29.7%)。孤立性转移164例。同时性转移376例,异时性转移640例。全组鼻咽癌远处转 移患者的转移后中位生存时间为30.8个月,其中同时性转移和异时性转移患者的转移后中位生存时 间分别为23.3个月和36.7个月。同时性转移的鼻咽癌患者1、3、5年生存率分别为74.2%、27.6%: 和18.5%,异时性转移的鼻咽癌患者13、5年生存率分别为88.1%、49.6%和28.6%,差异均有统 计学意义(均P <0.001)。多因素分析结果显示,转移灶数目、转移器官类别和初诊时N分期是影响 鼻咽癌异时性远处转移患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论"针对鼻咽癌远处转移的不同情 况,建立鼻咽癌远处转移多层次分期的理论,根据其预期生存时间选择合适的个体化治疗方案,提高 鼻咽癌的诊治水平。