目的 探讨肿瘤位置、体积及甲状腺被膜浸润情况等临床病理特征与分化型甲状腺癌颈淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析2010年7月至2013年7月四川省肿瘤医院头颈外科收治的初次手术治疗的248例患者临床及病理资料.结果 肿块位置、最大直径、数量、浸出腺体外膜及受累腺叶数等特征对Ⅵ区和Ⅱ～Ⅴ区淋巴结状态均有影响;低龄与Ⅵ区淋巴结转移有关.肿块位于下极时,Ⅵ区阳转率最高达74.29％,Ⅱ～Ⅴ区仅45.00％,而当肿块位于上极时Ⅵ区为58.33％,Ⅱ～Ⅴ区却高达84.21％.肿块直径＞1 cm和2 cm分别为中央区和颈侧区阳转率上升的临界值.结论 肿块位于下极、直径＞1 cm、多发、多叶受累、浸出被膜、低龄这些特征可作为中央区淋巴结转移的高危因素;而肿块处于上极、直径＞2 cm、多发、多叶受累、浸出被膜等特征可能为颈侧区淋巴结转移的高危因素;应当尤其注意肿块位置与不同区域淋巴结状态的关系以及肿块体积作为区域淋巴结转移的高危因素时其临界值可能不同.