目的 比较四种不同放疗技术在儿童中枢神经系统（CNS）肿瘤全脑全脊髓照射（CSI）治疗中的剂量学差异。方法 收集2005年5月—2023年5月在淄博万杰肿瘤医院接受全脑全脊髓质子被动散射放疗（PSPT）的33例CNS患儿的放疗前CT肿瘤定位图像，并且勾画出放疗靶区和危及器官（OAR）。将上述CT图像分别在Eclipse proton、Eclipse photon治疗计划系统中进行PSPT、质子调强放疗（IMPT）、光子静态调强放疗（IMRT）、光子容积旋转调强放疗（VMAT）计划设计及评估，并分别设为PSPT组、IMPT组、IMRT组及VMAT组。比较四组计划中放疗计划靶区（PTV）的适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）、梯度指数（GI）,及PTV、OAR、正常组织（NT）的95%靶体积照射剂量(D95)、5%靶体积照射剂量（D5）、平均照射剂量(Dmean)和照射剂量体积百分比(V5、V10、V20)等指标。结果 IMRT、VMAT组PTV的D95、Dmean、CI、GI均显著高于IMPT、PSPT组（F=8.452～22.671,t=-20.352～9.779,P<0.05）,PTV D5、HI均显著低于IMPT、PSPT组（F=9.782～15.234,t=3.462～9.512,P<0.05）。IMPT、PSPT组OAR及NT的Dmean、V5、V10以及V20均显著低于IMRT、VMAT组（F=15.189～899.507,H=100.583、483.825,t=-110.622～27.767,P<0.05）,且PSPT组OAR中眼球Dmean、晶体Dmean、甲状腺Dmean均显著低于IMPT组（F=201.163,H=100.583、483.825,t=-21.536～27.767,P(0.05）。结论 在儿童CNS肿瘤的CSI中，光子调强放疗计划（IMRT、VMAT）较质子放疗计划（IMPT、PSPT）具有更好的PTV适形度和均匀度；但与光子调强放疗计划（IMRT、VMAT）相比，质子放疗计划（IMPT、PSPT）能够更好地保护患儿PTV以外的NT和OAR。