摘要：
目的 探讨食管癌上纵隔淋巴结的转移规律,为规范化淋巴结清扫提供依据.方法 回顾性分析2009年6月至2014年6月四川省第二人民医院行经右胸手术586例胸段食管癌患者的临床病理资料,其中男489例、女97例,平均年龄(61.61±7.92)岁,总结淋巴结转移规律.结果 586例患者平均清扫淋巴结(20.48±11.01)枚/例,326例(55.63％)1 212枚淋巴结转移.上纵隔、下纵隔、腹腔淋巴结转移率分别为29.35％、25.94％、31.74％,三区域淋巴结转移率差异无统计学意义(x2=4.839,P=0.089).食管胸上段癌上纵隔、下纵隔、腹腔转移率分别为43.48％、13.73％、13.73％,上纵隔淋巴结转移率高于下纵隔、腹腔,且差异有统计学意义(x2=32.692,P=0.000).中段食管癌的上纵隔、下纵隔、腹腔转移率分别为28.19％、29.53％、31.54％,三者差异无统计学意义(x2=0.566,P=0.753).下段食管癌上纵隔、下纵隔、腹腔转移率分别是22.92％、27.08％、41.67％,腹腔淋巴结转移率高于上、下纵隔,且差异有统计学意义(x2=17.542,P=0.000).上纵隔淋巴结中右喉返神经旁淋巴结转率为19.80％,明显高于其它上纵隔淋巴结(x2=112.304,P=0.000).结论 上纵隔区域是食管癌淋巴结转移好发部位,重视上纵隔淋巴结清扫,特别是右喉返神经旁淋巴结清扫可以减少术中肿瘤残留,降低术后复发率.
