摘要：
目的 分析三维适形放疗与调强放疗对上段食管癌中的疗效与剂量学差异,为临床治疗提供参考. 方法选取40例段食管癌患者为研究对象,随机分为适形组与调强组各20例,分别采用三维适形放疗与调强放疗. 比较两组患者的疗效,各计划靶区计量学差异,重要器官受量及放疗相关并发症发生率. 结果 ①适形组总有效率为80.0%,调强组为85.0%,两组患者总有效率无显著性差异(P>0.05);适形组放射性肺炎和骨髓抑制发生率均显著高于调强组(P<0.05). ②GVT下三维适形放疗和调强放疗Dmean、Dmax无显著性差异,但调强放疗D95、D99高于三维适形放疗,而V105和HI均低于三维适形放疗;PTV1下两种放疗的Dmean、Dmax、D95、D99无显著性差异,但调强放疗V105和HI低于三维适形放疗,而CI高于三维适形放疗(P<0.05). ③但调强组脊髓 Dmax,肺V10、V20、V30均显著低于适形组(P<0 .05 ). 结论 三维适形放疗与调强放疗对上段食管癌的有效率相近,但后者具有更好的剂量适形性,可脊髓、肺等重要器官照射剂量.
