目的：：分析西妥昔单抗联合适形调强放疗和化疗治疗鼻咽癌的临床疗效，毒性反应和预后因素。方法：纳入2006年3月至2011年3月在我院初治，无远处转移的Ⅱ～Ⅳ期鼻咽癌共72例。西妥昔单抗初始剂量为400 mg／m2，之后为每周250 mg／m2。所有患者接受适形调强放疗，接受诱导和／或同步化疗。结果：中位随访60.5月（5～110月）。全组患者3年、5年无局部区域复发生存率（local regional recurrence-free survival，LRRFS）、无远处转移生存率（distant metastasis free-survival ，DMFS）、无进展生存率（progression-free survival，PFS）；总生存率（overall survival，OS）分别为86.1％，75.4％；79.2％，67.9％；77.8％，66.7％和88.9％，76.7％。Ⅱ～Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年 PFS 及 OS 分别为83.3％，97.1％和51.7％，58.3％。4例患者出现局部区域复发，共有17例患者出现远处转移。死亡14例患者中8例死于单纯远处转移。单因素分析显示肿瘤分期为 PFS 和 OS 的预后因素（P ＝0.0146，P＝0.0021）。分别有62.5％和4.2％患者发生3和4级口腔粘膜炎。14例患者出现颞叶损伤。结论：西妥昔单抗联合 IMRT 加化疗治疗鼻咽癌的临床疗效较好，毒性反应可耐受。值得扩大样本量以及开展前瞻性随机对照试验进一步研究。