目的 探讨鼻咽部和颈部两点法T2-DIXON图像局部水-脂分离错换的解决方法.方法 前瞻性收集2015年8月至2016年11月四川省肿瘤医院,行鼻咽部、颈部T2-DIXON轴面检查出现局部水-脂分离错换且检查部位无金属植入物的140例患者.将患者采用随机数字表法分为7组,每组20例,再次采用以下方案进行T2-DIXON轴面扫描.A组采用方案1(局部水-脂分离错换层面增加匀场块);B组采用方案2(将T2-DIXON序列重复采集次数增加为2次);C组采用方案3(在扫描部位放置匀场辅助装置);D组采用方案1+方案2;E组采用方案1+方案3;F组采用方案2+方案3;G组采用方案1+方案2+方案3.对比2次扫描的图像质量,进行图像质量分级;并分别测量各组2次T2-DIXON序列扫描图像未出现水-脂分离错换同一解剖位置的肌肉组织信噪比(SNR).7组间患者SNR的差异采用单因素方差分析比较(组内两两比较采用SNK法),图像质量分级的差异采用秩和检验比较(两两比较采用Nemenyi法);采用配对t检验比较同组患者两次扫描图像SNR的差异.结果 7组的图像质量均有不同程度的改善,A~G组图像质量分级达到3级及以上者分别为12、15、15、16、17、18、18例,采用单一方式进行扫描对图像质量的改善效果不如采用2种及以上方式组合的效果.A、C、E组两次扫描的SNR差异无统计学意义(P均>0.05);B、D、F、G组两次扫描的SNR差异有统计学意义(P均<0.05).7组间图像质量分级的差异有统计学意义(P<0.05),G组图像质量最优;7组间第1次扫描的SNR差异无统计学意义(P>0.05),第2次扫描的SNR差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI扫描出现水-脂分离错换时,通过采用局部层面增加匀场块、增加重复采集次数、局部放置匀场辅助装置的方法可以改善图像质量,联合采用上述方法的效果优于采用单一方法.将T2-DIXON序列重复采集次数增加可提高图像的SNR.