目的:总结原发性颅内恶性淋巴瘤的磁共振成像(MRI)表现特点,并总结有助于与颅内恶性胶质瘤及转移瘤进行鉴别诊断的表现,以使颅内的恶性淋巴瘤临床诊断正确率得以提高.方法:对25例通过手术病理或临床随访证实的颅内原发性恶性淋巴瘤患者MRI资料进行回顾性分析,将MRI影像表现同非淋巴瘤组(颅内恶性胶质瘤25例和转移瘤25例)进行对比.观察以下几个方面:(1)肿瘤所在部位、总体数目和多发病灶分布的总体特征.(2)肿瘤的信号、形态特点和病灶内的坏死囊变.(3)肿瘤的弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图.结果:颅内恶性淋巴瘤可单发或多发,T1加权图像上呈等或低信号,T2加权图像呈稍低、等或高信号,肿瘤信号较均匀,增强扫描大多呈明显均匀强化,瘤周脑水肿明显,DWI(b=1 000)呈均匀高信号.颅内恶性淋巴瘤好发于深部脑组织,多发病灶呈区域性分布,病灶内坏死囊变灶少,ADC图呈低信号或以低信号为主,这些特点在颅内恶性淋巴瘤与非淋巴瘤之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颅内的恶性淋巴瘤有多样表现,然而MRI特征较为典型,正确认识其MRI特点可以使诊断的正确率得到明显提高.