摘要：
目的:比较不同治疗模式治疗早期结外NK／T细胞淋巴瘤的疗效.方法:搜集2009年6月~2017年9月于四川省肿瘤医院初治的132例早期结外NK／T细胞淋巴瘤患者的临床资料,比较P-Gemox化疗方案夹心放疗,P-Gemox化疗方案序贯放疗以及单纯放疗的疗效,并探讨其预后影响因素.结果:夹心放疗组49例,完全缓解率89. 8% ,部分缓解率6. 1% ,有效率95. 9% ,3年无进展生存为68. 8% ,3年总生存为78. 7% .序贯放疗组42例,完全缓解率85. 7% ,部分缓解率9. 5% ,有效率95. 2% ,3年无进展生存为67. 4% ,3年总生存为76. 9% .单纯放疗组41例,完全缓解率61. 0% ,部分缓解率19. 5% ,有效率80. 5% ,3年无进展生存为40. 3% ,3年总生存为44. 3% .两两比较行Bonferroni校正显示:夹心放疗组与单纯放疗组的完全缓解率、3年无进展生存和3年总生存的差异均有统计学意义(P<0. 05).序贯放疗组与单纯放疗组的完全缓解率差异有统计学意义(P<0. 05),但3年无进展生存和3年总生存的差异均无统计学意义(P>0. 05).同时,夹心放疗组与序贯放疗组的完全缓解率,3年无进展生存和3年总生存的差异均无统计学意义(P>0. 05).化疗副反应主要表现为骨髓抑制,肝功能异常等.夹心放疗组和序贯放疗组的不良反应差异无统计学意义(P>0. 05).放疗副反应主要为骨髓抑制,放射性黏膜炎,放射性皮炎等.夹心放疗组和单纯放疗组的I~II°贫血和I~II°放射性皮炎差异有统计学意义(P<0. 05),序贯放疗组和单纯放疗组I~II°贫血差异有统计学意义(P<0. 05).其余副反应比较差异均无统计学意义(P>0. 05).单因素分析显示:ECOG,LDH,B症状,分期,局部肿瘤浸润,治疗模式不同与无进展生存有相关性(P<0. 05). ECOG,LDH,B症状,分期,年龄,PINK评分,局部肿瘤浸润,治疗模式不同与总生存有相关性(P<0. 05).多因素分析显示:ECOG和LDH是影响预后的独立因素(P<0. 05).结论:夹心放疗组与序贯放疗组的疗效相当,早期患者采用P-Gemox化疗方案联合放疗较单纯放疗提高临床疗效和改善预后. ECOG和LDH是影响预后的独立因素.
