摘要：
目的:比较含培门冬酶方案P-GEMOX与传统CHOP方案一线治疗结外NK/T淋巴瘤的近期疗效、远期生存及安全性,并探讨其预后影响因素.方法:回顾性分析我院2010 ～2015年45例结外NK/T淋巴瘤患者的临床资料,比较两种治疗方案之间的疗效,并进行预后因素分析.结果:28例早期结外NK/T淋巴瘤患者治疗以放化疗联合为主,ORR为85.7％(24/28),CR为82.1％,其中CHOP方案联合放疗组ORR为80.0％(12/15),CR为73.3％,2年OS率为73.3％,PFS率为66.7％.P-GEMOX方案联合放疗组ORR为92.3％(12/13),CR为92.3％,2年OS率为92.3％,PFS率为92.3％,两组的ORR,OS及PFS率差异无统计学意义(P＞0.05).17例晚期患者治疗以化疗为主,ORR 41.1％ (7/17),CR为17.6％,其中CHOP方案治疗组ORR为12.5％(1/8),CR为0％,1年OS率为12.5％,PFS率为0％,P-GEMOX方案治疗组ORR为66.7％ (6/9),CR为33.3％,1年OS率为55.6％,PFS率为11.1％,两组的ORR、OS、PFS率差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析提示:低ECOG评分(0～1)、分期早、不合并B症状、血清LDH正常、低NKIPI评分(0～1)、EB病毒编码的小RNA(the EBV enco-ded small RNA,EBER)阴性患者有更长生存期,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素分析提示:分期是影响患者预后的唯一因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期患者采用P-GEMOX方案与CHOP方案化疗的疗效相当,晚期患者采用P-GEMOX方案化疗较CHOP方案可明显提高疗效且改善预后.临床分期是影响结外NK/T淋巴瘤预后的独立因素.
