摘要：
目的 探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和患者主观整体评估(patientgenerated subjective global assessment,PG-SGA)对食管癌患者围术期营养状况的预测价值及一致性.方法 回顾性分析我院2017年11月至2018年8月224例接受食管癌根治手术患者的临床资料,其中男186例、女38例,平均年龄(63.08±8.42)岁.根据患者入院首次血常规及生化检验结果计算PNI并进行PG-SGA评估.根据PNI值将患者分为营养良好组(PNI≥45,60例)和营养不良组(PNI＜45,164例),根据PG-SGA评分将患者分为营养良好组(PG-SGA＜4,75例)和营养不良组(PG-SGA≥4,149例),分别比较两组患者围手术期营养相关血液学指标及体重指数(BMI)的纵向变化,并分析PNI与PG-SGA对营养评估的一致性.结果 不同PNI分组患者的营养相关血液学指标在围手术期的纵向变化差异有统计学意义(P＜0.01);不同PG-SGA分组患者的前白蛋白在围手术期纵向变化差异有统计学意义(P＜0.05);不同PG-SGA分组患者的BMI在围手术期纵向变化差异有统计学意义(P＜0.01);两者一致性Kappa系数为0.589 (P＜0.001).结论 PNI和PG-SGA均能一定程度上预测食管癌患者围术期的营养风险,PNI为客观监测指标,PG-SGA为主观评价指标,两者联合使用对食管癌患者进行营养评估能更全面地反映和预测患者的营养状况,为制定个体化营养支持方案提供重要参考依据.
