目的:本研究旨在评估重复CT后修改计划在根治性容积调强放射治疗中对局部晚期鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）患者的潜在剂量学影响，探讨重新计划的必要性及临床价值。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月在四川省肿瘤医院治疗中期实施重新计划的局部晚期NPC患者放疗计划。对3个计划[初始计划（plan-1）、第二次CT扫描上（CT2）的重新计划（plan-2）、将plan-1刚性配准至CT2的解剖结构上生成的虚拟计划（plan-3）]的剂量-体积直方图进行对比。首先基于plan-1与plan-2的比较，定量评估治疗过程中计划靶区及危及器官的体积变化；其次通过plan-1与plan-3的对比分析揭示未调整计划的剂量学差异；最后通过plan-2与plan-3的对比，评价重新计划产生的剂量学获益。结果:按照纳排标准，本研究共纳入100例NPC患者。对plan-1与plan-2的体积对比分析显示，plan-2的靶区体积显著减小，PGTV、PGTVndL和PGTVndR的平均体积分别减少了2.33 cm3、10.86 cm3和3.67 cm3（均P(0.001）。双侧腮腺体积也显著降低，左侧与右侧分别减少4.88 cm3（P(0.001）和5.22 cm3（P(0.001）。对比plan-3方案，重新计划后靶区有更高的处方剂量，更优的均匀性，且所有计划靶区的最小剂量(D98%、D99%)均增加，同时周围危及器官（organs at risk, OARs）受照射剂量降低。双侧腮腺平均剂量(Dmean)分别减少2.01 Gy（左，P(0.001）和1.5 Gy（右，P(0.001）。脊髓最大剂量(Dmax)降低1.89 Gy（P=0.001）,口咽部Dmean和D5%分别下降0.89 Gy（P(0.001）和1.89 Gy（P(0.001）,口腔D5%剂量减少4.94 Gy（P(0.001）,差异均具有统计学意义。结论:基于放疗中重新计划方案可改善靶区剂量覆盖的均匀性，同时显著降低腮腺及周围OARs的受照剂量。