目的 综述功能性磁共振成像与影像组学技术在放射性口干（RIX）精准管理中的应用进展，探讨其在毒性预测、靶区优化及个体化干预中的潜力。方法以“radiation-induced xerostomia、functional magnetic resonance imaging、radiomics”为英文关键词，以“放射性口干、功能性磁共振成像、影像组学”为中文关键词，分别检索PubMed、Web of Science和中国知网数据库2010-01-01-2025-03-01发表的相关文献。纳入标准：（1）功能性磁共振成像或影像组学在RIX评估中的应用；（2）放疗剂量与唾液腺功能损伤的关联性研究；（3）预测模型或临床干预研究。排除重复、存在争议及数据陈旧的相关文献。最终纳入文献25篇。结果 功能性磁共振成像技术可早期预测唾液流量下降和口干症严重程度，体素内不相干运动（IVIM）、动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）和扩散峰度成像（DKI）等技术也展现了良好的早期预测效果；影像组学通过提取多模态影像特征构建预测模型，结合放射剂量、临床特征和机器学习方法，有助于实现RIX的精准分层管理。这些方法为RIX的早期识别、风险分层及个体化干预提供了新工具，但仍需优化影像采集流程及模型可解释性。结论 功能性磁共振成像与影像组学技术有望改善头颈肿瘤患者RIX的精准管理，提升生活质量，未来需进一步验证其临床实用性并推动技术标准化。