目的 评估肝动脉化疗栓塞（TACE）联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌（HCC）患者的疗效。方法 回顾性分析2019年6月至2021年9月106例中晚期HCC患者的临床资料。患者中接受TACE联合卡瑞利珠单抗治疗71例（联合组），接受单药卡瑞利珠单抗治疗35例（对照组）。按1∶1比例应用倾向性得分匹配（PSM）分析2组患者疗效。主要研究终点为总生存期（OS），次要研究终点为无进展生存期（PFS）。结果 成功匹配32对患者。PSM前，TACE联合卡瑞利珠单抗组的OS和PFS均高于单独卡瑞利珠单抗组（20.2个月比10.7个月，P=0.001;8.2个月比5.2个月，P=0.002）。PSM后，联合治疗组OS和PFS仍优于对照组（19.6个月比10.7个月，P=0.043;7.7个月比5.2个月，P=0.013）。PSM前多因素分析显示，单药卡瑞利珠单抗（P=0.006）和Child B级（P=0.027）是患者预后较差的影响因素，而PSM后的多因素分析并未发现影响患者OS的独立预后因素。此外，2组患者的治疗相关不良反应的发生率相似，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌比单药卡瑞利珠单抗具有更好的生存获益，并且安全可控。