目的:探讨经侧颈部小切口胸锁乳突肌肌间入路（SMIA）行甲状腺癌根治手术的可行性及安全性。方法:收集2022年2月至2024年3月四川省肿瘤医院甲状腺耳鼻咽喉头颈外科收治的甲状腺乳头状癌（PTC）初治患者的临床资料，根据手术方式分为SMIA组及颈前正中低领横行切口入路（LACA）组。SMIA组为经侧颈部小切口胸锁乳突肌肌间入路行手术治疗52例，LACA组为经颈前正中低领切口颈白线入路行手术治疗100例。收集两组临床资料、围术期相关指标、术后美观效果及术后并发症等，计量资料组间比较采用独立样本 t检验或Mann-Whitney U检验；计数资料组间比较采用 χ 2检验。 结果:两组在人口学统计特征、肿瘤临床特征比较差异无统计学意义。与LACA组相比，SMIA组手术时间较长[（83.85±18.72）min比（71.33±15.50）min（ t=4.39， P<0.001）]，术后总引流量明显减少[（61.29±41.80）mL比（99.0±35.80）mL（ Z=-4.65， P<0.001）]，拔管时间明显缩短[（2.81±0.82）d比（3.19±0.66）d（ Z=-3.31， P<0.001）]，差异有统计学意义。术后声嘶并发症两组差异无统计学意义（ χ 2=0.01， P=0.932）。两组均未出现术后出血、切口感染情况。术后1个月随访患者自我症状，SMIA组出现吞咽不适症状人数明显少于LACA组（ χ 2=4.30， P=0.038）；两组在颈部僵硬（ χ 2=3.16， P=0.075）、瘢痕增生（ χ 2=0.04， P=0.840）、切口美观效果评分（ Z=-0.73， P=0.468）方面比较，差异无统计学意义。 结论:SMIA行甲状腺癌根治术式安全可行、美观，值得在临床中推广，尤其适用于肿瘤T分期较早的单侧癌灶患者。