目的:结合县域医共体建设探索城市常见癌症高危人群评估、筛查和早诊早治组织管理模式和方法,构建县域癌症防控体系与工作机制.方法:以四川省成都市金堂县为例,结合县域医共体建设,由金堂县第一人民医院·华西金堂医院牵头,组织医共体成员单位的乡镇和社区,开展城市癌症早诊早治项目.采用流行病学问卷调查联合分子标志物检测对一般人群行风险评估、临床筛查.通过制定项目总体方案、联合宣传招募、探索鼓励机制等方式组织实施.结果:各医共体属地共 3 539 例初筛后高危评估 2 267 例,实际完成临床筛查 1 011 例,任务完成率大于100%.高危评估率达到 64.06%,结果接近 2019～2023 四川省城癌筛查高危评估率平均水平.各医共体单位高危筛查及临床筛查存在一定脱失率,肝癌和乳腺癌筛查依从性较好,中老年男性高危率较高,卫生经济学问卷调查达成比例也处于当年筛查牵头机构中较高水平.结论:金堂县通过医共体模式开展城市癌症筛查取得了一定成效,但仍需进一步优化提升,包括更经济合理的癌症防控技术方案、提升早诊早治技术质量控制、持续开展居民受众健康教育等改进方向.同时,未来可结合现代化筛查技术,创建一体化癌症预防中心.