目的：分析HBsAg（+）弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）患者的临床特点和预后影响因素。方法：回顾性分析四川省肿瘤医院2018年1月至2021年4月77例HBsAg（+） DLBCL患者的临床资料。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行单因素生存分析，Cox回归模型进行多因素分析。结果：77例患者中，男性45例（58.4%），女性32例（41.6%），男女比例1.4:1。中位发病年龄55（29～75）岁，其中26例（33.8%）＞ 60岁，29例（37.7%）结外侵犯≥2处，32例（41.6%）出现B症状，35例（45.5%）Ki-67≥80%,32例（41.6%）淋巴结侵犯区域≥5处，23例（29.9%）表现为大包块（≥7.5 cm）,17例（22.1%）脾脏受侵，16例（20.8%）合并胸腔或腹腔积液，13例（16.9%）伴脾大，16例（20.8%）为原发结外淋巴瘤，非生发中心来源（non-germinal center B-cell type,non-GCB）44例（57.1%）,26例（33.8%）ECOG评分2～4分，Ann Arbor分期III～IV期47例（61%）,35例（45.5%）IPI评分3～5分，血红蛋白＜120 g/L 21例（27.3%），乳酸脱氢酶升高（＞ 250 U/L）37例（48.1%），白蛋白＜40 g/L 39例（50.6%）,54%的患者（34/63）β2-微球蛋白升高，49.3%（37/75）出现乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）-DNA≥5.0E+002 IU/mL。化疗前29.9%（23/77）的患者丙氨酸氨基转移酶升高，37.7%（29/77）的患者门冬氨酸氨基转移酶升高，化疗期间64.5%（49/76）的患者转氨酶升高。75例患者的1、2、3年无进展生存率（progress free survival,PFS）分别为84.0%、77.8%、74.5%,1、2、3年总体生存率（overall survival,OS）分别为88.0%、79.3%、76.0%。单因素分析显示年龄＞ 60岁、分期III～IV期、IPI评分3～5分、结外侵犯≥2处、血红蛋白＜120 g/L、白蛋白＜40 g/L、LDH＞ 250 U/L、化疗周期0～3是患者PFS和OS的不良预后因素（P ＜0.05）。多因素分析显示年龄＞ 60岁、白蛋白＜40 g/L、化疗周期0～3是PFS和OS的独立危险因素（P ＜0.05）。结论：HBsAg（+） DLBCL患者具有发病年龄较低，分期较晚，IPI评分较高、化疗前及化疗期间易出现转氨酶升高的临床特点，在标准一线治疗期间联合抗乙肝病毒治疗可以获得较好的OS。