目的:比较经腋无充气腔镜与开放术式在甲状腺乳头状癌（PTC）的疗效及术后生活质量的差异。方法:回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2019年5月至2021年12月采用经腋无充气腔镜手术（142例）与传统颈部开放手术（201例）治疗单侧PTC的343例患者的病例资料，其中男性97例，女性246例，年龄20~69岁。对入组患者进行1∶1倾向评分匹配（PSM），对匹配成功后的2组患者的基本特征、围手术期临床结果、术后并发症、术后生活质量（采用甲状腺癌特异性生活质量量表）、美观满意度等方面进行比较。应用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:PSM后共纳入190例患者，腔镜组和开放组各95例，在术中失血量［20（20）ml比20（10）ml， M（IQR），下同， Z=-2.22］、术后引流量［170（70）ml比101（55）ml， Z=-7.91］、手术时间［135（35）min比95（35）min， Z=-7.34］、住院费用［（28 188.7±2 765.1）元比（25 643.5±2 610.7）元， xˉ±s，下同， t=0.73］、术后住院时间［（3.1±0.9）d比（2.6±0.9）d， t=-3.24］、引流管放置时间［（2.5±0.8）d比（2.0±1.0）d， t=-4.16］，腔镜组患者高于开放组，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）；在手术并发症方面差异无统计学意义（ P>0.05）。2组患者的术后生活质量在神经肌肉、心理、瘢痕、感觉冷方面差异有统计学意义（ P值均<0.05），其他生活质量评分差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。在术后6个月美观满意度上腔镜组优于开放组，差异有统计学意义（ χ2=41.47， P<0.05）。 结论:无充气经腋窝腔镜手术是一种安全可靠的手术方式，与传统经颈部入路的甲状腺癌根治术相比，其美容效果显著，并且可在一定程度上提高患者术后的生活质量。