目的 探讨自控静脉镇痛联合预自控强化模式在加速康复理念下肺癌患者术后咳嗽和下床活动疼痛管理中的应用价值。方法 选取本病区2020年7—12月收治的218例单孔胸腔镜下肺叶切除手术后采用自控静脉镇痛（PCIA）进行疼痛治疗的肺癌患者，随机分为对照组和观察组，对照组（110例）采用常规镇痛泵干预，观察组（108例）采用PCIA规律镇痛联合预自控镇痛泵干预，比较两组患者术后咳嗽和下床活动时疼痛情况、下床活动情况以及术后并发症发生情况。结果 和对照组相比，观察组患者在术后当日及接下来3d内疼痛评分都明显偏低（P＜0.05）；两组患者首次下床活动距术后时间、手术当日下床活动距离比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者术后1d、2d、3d下床活动的活动距离均长于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 肺癌患者通过PCIA规律镇痛联合预自控追加剂量强化模式进行术后疼痛治疗，能够降低咳嗽引起的疼痛和下床活动引起的疼痛，增加下床活动的时间和步行距离，降低并发症发生率，对促进患者术后康复具有重要意义。