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肺栓塞远期死亡危险因素及Charlson合并症指数的预测价值

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]四川大学华西医院呼吸与危重症医学科
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关键词: 肺栓塞 死亡率 危险因素 Charlson合并症指数

摘要:
目的调查肺栓塞患者的远期病死率,分析远期死亡的危险因素,并探讨Charlson合并症指数(CCI)在预测肺栓塞远期死亡中的价值。方法对2010年1月至2012年12月四川大学华西医院内科住院患者中确诊的234例肺栓塞患者中符合入选条件者随访观察至出院后2年。计算病死率,收集相关危险因素资料,经过单因素分析后,对可能有意义的因素再行多因素Logisti回归分析,寻找肺栓塞患者远期死亡的危险因素;以CCI量表对患者进行评分,通过生存分析探讨其对肺栓塞患者远期死亡的预测价值。结果最终入选176例肺栓塞患者,随访2年共有53例死亡,病死率为30.1%。单因素分析结果显示糖尿病(P=0.034)、恶性肿瘤(P=0.001)、慢性肺部疾病(P=0.035)、肝脏疾病(P=0.048)、长时间卧床(P=0.049)、不规范抗凝治疗(P=0.016)与肺栓塞患者远期死亡相关。多因素Logistic回归分析结果显示恶性肿瘤(OR=9.28,95%CI:2.85~31.00,P=0.003)、慢性肺部疾病(OR=2.96,95%CI:1.15~7.62,P=0.024)、不规范抗凝治疗(OR=4.08,95%CI:1.64~10.20,P=0.003)是肺栓塞患者远期死亡的独立危险因素。肺栓塞死亡组的CCI评分显著高于存活组[2(1,3)比1(0,2),P

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