目的:探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection, ESD）治疗早期食管癌及癌前病变合并进展期头颈部癌（head and neck cancer, HNC）的可行性、安全性及临床应用价值。方法:回顾性分析2017年11月至2019年10月间四川省肿瘤医院实施的19例ESD治疗的早期食管癌及癌前病变合并进展期HNC患者（ESD 1组）的临床资料，并纳入35例同期ESD治疗的单纯早期食管癌及癌前病变患者（ESD 2组）的临床资料与之比较，对比两组患者的围手术期结果及术后生存结果。结果:两组患者在性别、年龄、食管病变部位、食管病变长度、食管病变环周面积、食管病变放大胃镜分型及术前病理类型方面的差异均无统计学意义（均P)0.05）。ESD 1组全组病例进展期HNC包括下咽癌14例，口咽癌3例，口腔癌3例，喉癌1例。两组患者均顺利完成手术，均无大出血及食管穿孔发生。ESD 1组与ESD 2组在食管固有肌层损伤率[15.8%（3/19）vs 14.3%（5/35）,P=0.882]、ESD手术时间[（71.4±39.4）min vs（67.8±32.3）min,P=0.718]、ESD术后住院时间[（4.8±2.1）d vs（4.4±1.7）d,P=0.465]、ESD术后并发症发生率[15.8%（3/19）vs 11.4%（4/35）,P=0.975]、食管病变术后病理类型（P=0.958）、食管病变侵犯深度（P=0.964）及食管病变治愈性切除率[73.7%（14/19）vs 80.0%（28/35）,P=0.849]等方面的差异均无统计学意义。两组患者随访两年，ESD 1组随访期内9例死亡，1年存活率73.7%（14/19）,2年存活率52.6%（10/19）。ESD 2组随访期内1例死亡，1年存活率100.0%（35/35）,2年存活率97.1%（34/35）。结论:早期食管癌及癌前病变合并进展期HNC行ESD在技术上安全可行，但术后生存结果欠理想，临床工作中需要慎重选择此类患者行ESD手术治疗。