目的 探讨农村上消化道癌早诊早治地区病理医师技术能力水平及相关影响因素。方法 以2019-01-01-2019-12-31参与农村上消化道癌早诊早治项目的病理医师为研究对象，由项目专家组依据现行技术方案和项目实例编写考核试题库，利用“早诊早治”APP建立考试平台进行技术能力考核，计算考核优秀率。采用多因素Logistic回归模型分析考核优秀率的影响因素。结果 共纳入1 304名病理医师进行分析，考核平均分为75.71,合格率为94.40%（1 231/1 304）,优秀率为36.58%（477/1 304）。对于各部分考核内容的平均答题正确率，其中“标本处理与病理诊断”为（78.84±8.83）%,“肿瘤病理诊断标准”为（71.70±9.85）%,“人群筛查质控”和“评价指标”分别为（65.37±9.22）%和（68.66±32.32）%。多因素分析结果显示，本科及以上文化程度(OR研究生=2.185,95%CI为1.393～3.428,P=0.001;OR本科=1.702,95%CI为1.155～2.507,P=0.007)、本专业工作5～(10年（OR=1.589,95%CI为1.072～2.356,P=0.021）、参加项目≥2年（OR=1.315,95%CI为1.034～1.672,P=0.026）、东中部地区(OR东部=2.558,95%CI为1.660～3.942,P(0.001;OR中部=2.294,95%CI为1.462～3.601,P(0.001)的病理医师考核优秀率相对较高。结论 我国农村上消化道癌早诊早治地区病理医师基本掌握技术方案，但总体优秀率偏低。文化程度、本专业工作时长、参加项目时长和所在地区是病理医师考核优秀的主要影响因素，应有针对性继续加强病理医师培训。