目的四川省盐亭县是上消化道癌高发地区之一,2006年原国家卫生部将盐亭县列为试点,开展上消化道恶性肿瘤内镜筛查早诊早治项目工作。本研究旨在评估内镜筛查及早诊早治干预计划对盐亭县上消化道癌死亡的影响,为在高发区推广应用上消化道癌筛查适宜技术提供科学依据。方法采取整群抽样的方法,以40～69岁年龄组为目标人群,设立干预组(n=66 202)和对照组(n=33 325)。对干预组进行上消化道癌早诊早治的宣传动员,将接受筛查的人群作为筛查组,将动员后不愿参与筛查的人群作为未筛查组,将未开展项目宣传动员的人群作为对照组。计算并比较不同组间不同上消化道癌的发病/死亡密度,累积死亡率变化趋势。结果 2006-01-01-2012-12-31应筛查人群66 202人进入干预组,实际筛查22 702人为筛查组,总依从性为34.3%。2006-01-01-2015-12-31筛查组上消化道癌死亡密度为71.70/10万人年,对照组为246.09/10万人年,RR=0.29,95%CI为0.23～0.36。干预组上消化道癌死亡风险是对照组的0.63倍,95%CI为0.56～0.70。筛查组和干预组各癌种的死亡风险均低于对照组,差异均有统计学意义,P(0.05。筛查组上消化道癌累积死亡率低于未筛查组和对照组,随着随访时间的延长,差距逐渐增大。筛查组上消化道癌发病风险是对照组的0.61倍,95%CI为0.53～0.70。干预组上消化道癌发病风险是对照组的0.83倍,95%CI为0.77～0.91。结论内镜筛查及早诊早治干预计划可显著降低上消化道癌导致的死亡和发病。