目的探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）、游离PSA/总PSA（fPSA%）、胃泌素释放肽前体（proGRP）及PSA密度（PSAD）单独以及联合检测在前列腺癌及骨转移诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院的108例前列腺癌（PCa）患者（观察组）及25例前列腺增生（BPH）患者（对照组）资料,将观察组分为无骨转移（NBM）和骨转移（BM）两个亚组。检测所有研究对象的血清PSA、fPSA、proGRP,并根据检查结果计算fPSA%、PSAD值,采用受试者工作特性曲线（ROC）分析fPSA%、PASD、proGRP及联合检测（fPSA%+PSAD+proGRP）在PCa诊断中的价值。结果观察组fPSA%的中位水平明显低于BPH组,PSAD、PSA、proGRP的中位水平明显高于BPH组（均P(0.05）。fPSA%、PSAD、proGRP及三者联合在诊断PCa时受试者工作特征曲线的曲线下面积（AUC）分别为0.755、0.721、0.715、0.809,联合检测诊断能力最佳,每个指标诊断能力均有显著性差异（P(0.001）。NBM组fPSA%、PSAD、proGRP的AUC值分别为0.690、0.676、0.660,反映诊断早中期PCa的能力,采用诊断界值,有助于早期诊断早期治疗。NBM组PSA（AUC=0.585,P=0.148）的诊断能力无统计学意义（P)0.05）。BM组fPSA%、PSAD、proGRP的AUC值分别为:0.905、0.894、0.863,反映诊断晚期PCa的能力,采用诊断界值,有助于预测、减少或者延迟骨转移发生。BM组PSA的AUC值最大（AUC=0.926）,在四种单一指标中诊断能力最佳。结论 fPSA%、PSAD、proGRP在临床上对于PCa、特别对早期PCa的诊断有较高的临床价值。三项指标联合检测对于PCa的诊断能力有明显提高。随着TNM分期的发展,肿瘤标志物fPSA%、PSAD和proGRP的诊断能力更明显。