摘要:
目的了解目前我国经自然腔道取标本手术(NOSES)开展现状,分析其主要优势与面临的挑战,为未来发展提供有力依据。方法 2020年11~12月选取全国范围内从事胃肠外科、普通外科、妇科等专业的医师作为调查主要对象。本调查从医师的基本信息、开展NOSES现状、NOSES优势与挑战、NOSES教学培训及科研现状四方面进行问卷调查。结果本研究共有830人填写问卷,剔除18份无效问卷,共计812份有效问卷调查,有效问卷占比为97.8%,其中,开展NOSES人数占69.3%。本次调查覆盖我国30个省份及直辖市地区,其中29个地区均有医师已经开展NOSES,开展NOSES医院共373家。随时间推移,我国NOSES开展呈显著上升趋势,但各省及直辖市地区的开展情况差异较大。本次调查结果显示,我国目前开展NOSES总例数为20 799,其中结直肠肿瘤占85.8%。对于结直肠肿瘤NOSES分析发现,经肛门取标本占85.7%;经阴道取标本占14.3%。本调查结果显示,85.3%(480/563)的医师认为改善术后恢复期心理情绪是NOSES最大优势,52.8%(297/563)的医师认为无菌无瘤把控仍然是NOSES面临最主要的挑战。针对NOSES培训学习调查结果显示,参加学术会议、专家手术直播演示和网络手术视频学习分别占比89.9%(506/563)、78.9%(444/564)和77.8%(438/563),40.0%(225/563)的医师表示学习NOSES最佳方式为参加培训班。关于NOSES科研调查结果显示,15.1%(85/563)的医师发表过NOSES相关论文,65.7%(370/563)和27.9%(157/563)开展的NOSES数据未上传或部分上传到中国NOSES数据库。结论我国NOSES发展趋势显著,地域分布广泛,推广潜力巨大。但规范化手术培训和临床科研产出仍有待进一步提升,下一步需要更加针对性的措施来完善NOSES发展体系,促进其更加科学规范、健康有序发展。