目的探讨脂联素、瘦素、可溶性瘦素受体（soluble leptin receptor,sOB-R）对女性绝经前后乳腺癌的单独或联合效应,为揭示肥胖与乳腺癌之间的分子机制提供证据。方法序贯纳入乳腺癌新发患者469例及同期按1∶1年龄频数匹配的469例健康女性为研究对象。采用问卷收集研究对象基线信息,并采用ELISA法检测血浆中脂联素、瘦素、sOBR水平。采用多因素非条件logistic回归,并进一步按照腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）和体质量指数（body mass index,BMI）分层,分析观察指标对绝经前后乳腺癌发生风险的影响。结果本研究共纳入480例绝经前和458例绝经后女性。绝经前病例组249例,对照组231例,中位BMI分别为22.9 kg/m2、23.2 kg/m2,中位WHR分别为0.80、0.83。绝经后病例组220例,对照组238例,中位BMI分别为23.4 kg/m2、23.7 kg/m2;中位WHR分别为0.82、0.86。多因素logistics回归发现,模型校正前后,sOB-R、脂联素的升高与绝经前后的乳腺癌风险降低相关（P(0.05）,而瘦素/可溶性瘦素受体比值（FLI）、瘦素/脂联素比值（leptin/adiponectin,L/A）仅与绝经后乳腺癌的发生风险升高有关。进一步按WHR和BMI分层,脂联素、FLI与绝经后乳腺癌的关联在所有亚组仍有统计学意义。在体质量正常的中心型肥胖（18.5 kg/m2≤BMI(24 kg/m2且WHR≥0.85）妇女中,高L/A比值与绝经后乳腺癌风险增加有关。未发现瘦素与绝经前后乳腺癌的关联。结论 sOB-R、脂联素水平降低,FLI、L/A升高的绝经后女性,sOB-R、脂联素水平降低的绝经前女性,乳腺癌的发生风险高。