摘要：目的:探讨鼻咽癌肝转移患者与鼻咽癌其他器官转移、鼻咽癌不发生远处转移及其他恶性实体肿瘤肝转移患者的血清蛋白谱差异,建立特异性的鼻咽癌肝转移患者血清多肽谱诊断模型。方法:50例随访时间>3年的鼻咽癌患者中,发生肝转移者16例作为研究组,肝外远处转移患者16例和不发生远处转移的患者18例作为对照组;同期纳入其他恶性实体肿瘤肝转移患者14例,也计入对照组。收集所有患者的血清标本,通过特异的液体磁珠分选血清后,进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption/ionization time of light mass spectrometry,MALDl-TOF-MS）技术分析,得到血清多肽谱。采用专用的生物信息学分析软件ClinProt Tools进行差异分析,并用工具包中的数据挖掘算法（神经网络算法、快速分类算法、支持向量机算法和遗传算法）及分类决策树来建立鼻咽癌肝转移的血清多肽谱诊断模型。结果:MALDl-TOF-MS法检测出鼻咽癌肝转移和鼻咽癌不发生远处转移的患者中差异蛋白峰有28个,鼻咽癌肝转移和鼻咽癌肝外转移患者的差异蛋白峰有9个,鼻咽癌肝转移和非鼻咽恶性实体肿瘤肝转移患者的差异蛋白峰有45个,鼻咽癌肝外转移和鼻咽癌不发生远处转移的患者中差异蛋白峰有10个。通过比较性蛋白质组学分析筛选出鼻咽癌肝脏特异性转移的4个血清蛋白质谱峰的质荷比分别为4 155.34、4 194.87、4 210.78和4 249.56,建立诊断鼻咽癌肝转移和鉴别诊断鼻咽癌肝外转移、鼻咽癌不发生远处转移以及非鼻咽恶性实体肿瘤肝转移的模型,各组模型的诊断和鉴别诊断的理论识别率均为100%,交叉验证的预测能力高达73.3%100%。结论:鼻咽癌肝转移患者存在特异性蛋白表达,建立的特异性血清多肽诊断模型在鼻咽癌肝脏特异性转移诊断中有应用前景,为进一步寻找特异性的血清生物标志物提供了一定的依据。