目的研究呼出气中挥发性有机化合物(VOCs)对(50岁人群肺结节良恶性的预测价值。方法将2019年8月1日至2020年1月15日于四川省肿瘤医院胸外科就诊、年龄(50岁的147例肺结节患者分为肺癌组和肺良性疾病组。肺癌组104例,其中男36例、女68例,年龄27～49(43.54±5.73)岁。肺良性疾病组43例,其中男23例、女20例,年龄22～49(42.49±6.83)岁。前瞻性收集两组的临床资料和呼出气样本,利用气相色谱质谱仪分析呼出气中的VOCs。利用二元logistic回归分析进行变量筛选及预测模型的建立,计算预测模型的敏感性、特异性和受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果两组在性别(P=0.034)、吸烟史(P=0.047)、环戊烷(P=0.002)、3-甲基戊烷(P=0.043)和乙苯(P=0.009)方面差异具有统计学意义。以性别、环戊烷、3-甲基戊烷、乙苯、N,N-二甲基甲酰胺为变量建立的预测模型的灵敏度为80.8%,特异度为60.5%,ROC曲线下面积为0.781。结论 VOCs结合临床特征对(50岁人群肺结节的良恶性具有一定的预测能力。