摘要:
目的探讨Lewis手术治疗胸段食管癌的价值.方法对44例胸段食管癌先平卧位开腹游离胃、清扫腹腔淋巴结关腹后,重摆左侧90°卧位,右后外侧切口开胸,游离胸内食管,清扫胸内淋巴结,吻合器主动脉弓上吻合.淋巴结转移以术后病理检查为依据.结果本组病人全部治愈,无吻合口瘘、无死亡;胸腔内淋巴结转移率50%(22/44),腹腔淋巴结转移率27.3%(12/44),声嘶8例,胰腹腔瘘1例,肺部感染3例,胃穿孔1例.结论 Lewis手术治疗胸段食管癌,切除范围较广泛,吻合部位不受主动脉弓的影响,并能保证胸腹腔淋巴结的清扫,是安全、有临床价值的手术方法.