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Hyper-CVAD方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

The Therapeutic Efficacy of Hyper-CVAD Regimen on High-aggressive Non-Hodgkin's Lymphoma

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]宜宾市第二人民医院肿瘤科,四川,宜宾,644000 [2]四川省肿瘤医院,成都,610041
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关键词: 非霍奇金淋巴瘤 高度侵袭性 Hyper-CVAD方案 鞘内注射 放疗

摘要:
目的:观察Hyper-CVAD化疗方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的治疗效果.方法:47例高度恶性NHL患者,其中T母细胞淋巴瘤39例和Burkitt′s淋巴瘤8例.所有患者接受Hyper-CVAD化疗方案治疗6个周期~8个周期.根据中枢神经系统复发情况,给予氨甲喋呤和阿糖胞苷进行鞘内治疗(IT)4次~16次.对早期患者(受累区域)和有大肿块或者有残留灶的晚期患者给予30Gy~40Gy的剂量常规放疗.结果:中位随访时间36个月(12个月~53个月),所有患者接受了平均6.8个周期化疗(总共319个周期),41例(87.2%)取得完全缓解(CR);26例患者无病生存,中位生存时间34个月(3个月~51个月),中位复发时间为9月(3个月~23个月),1年无病生存率与总生存率分别为81.0%和91.4%,3年为53.2%和57.4%.高龄、IPI指数高和伴有大肿块、骨髓受侵犯、B症状,晚期患者具有较低的CR率和较差的预后.接受鞘内治疗后中枢神经系统(CNS)复发率10.6%.主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ度~Ⅳ度白细胞和血小板减少的发生率分别为100%和36.2%.结论:Hyper-CVAD方案治疗配合鞘内化疗与局部放疗是治疗高度侵袭性NHL的有效的方案,具有较高的缓解率和3年生存率.

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第一作者:
第一作者机构: [1]宜宾市第二人民医院肿瘤科,四川,宜宾,644000
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