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中国子宫颈癌机会性筛查多中心临床研究

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]中国医学科学院,北京协和医学院,肿瘤医院,北京,100721 [2]江西省妇幼保健院,南昌,330006 [3]辽宁省肿瘤医院,沈阳,110042 [4]昆明市妇幼保健院,昆明,650031 [5]新疆维吾尔自治区人民医院,乌鲁木齐,830001 [6]南京大学医学院鼓楼医院,南京,210008 [7]湖北省妇幼保健院,武汉,430070 [8]湖南省人民医院,长沙,410005 [9]浙江大学医学院附属妇产医院,杭州,310006 [10]天津医科大学总医院,天津,300052 [11]四川省肿瘤医院,成都,610041 [12]中日友好医院,北京,100029 [13]四川大学华西第二医院,成都,610041 [14]内蒙古自治区人民医院,呼和浩特,010017 [15]重庆市肿瘤医院,重庆,400030
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ISSN:

关键词: 子宫颈癌 机会性筛查 诊断 治疗

摘要:
目的 调查我国目前省市级各类大医院开展子宫颈癌机会性筛查的基本现状,为我国探索城市地区子宫颈癌的防治策略提供依据.方法 按照时间(2005~2007年)和医院类型(综合医院、肿瘤医院和妇幼保健院)分层分析全国不同地区14家医院子宫颈病变的筛查、诊断和治疗情况.结果 在目前常用的筛查方法中,巴氏涂片所占比例为65.28%、液基细胞学检查占21.14%、HPV检测占6.84%、液基细胞学+HPV检测占1.39%、巴氏涂片+HPV检测占2.55%、肉眼检查占2.80%.但在2005~2007年期间,可以看出巴氏涂片所占比例均逐年降低(76.34%,68.98%,55.56%,χ2=29517.43,P<0.0001),而液基细胞学呈逐年增加的趋势(8.23%,15.16%,32.72%,χ2=64438.34,P<0.0001).妇幼保健院采用巴氏涂片的比例(68.98%)要高于综合医院(54.49%)和肿瘤医院(41.13%).液基细胞学在综合医院、肿瘤医院和妇幼保健院所占的比例分别为41.77%、12.86%和15.16%.在诊断的子宫颈病变中,浸润癌、原位癌/CIN 3、CIN 2和CIN 1的比例分别为28.14%、22.02%、21.95%和27.89%.浸润癌在肿瘤医院所占比例(59.59%)最高,癌前病变(CIN 3、CIN 2、CIN 1)在综合医院和妇幼保健院所占比例较高.治疗方式中LEEP所占比例(37.60%)最高,其在综合医院比例最高(56.19%),其次是妇幼保健院(36.96%),放化疗方式主要见于肿瘤医院(38.86%).结论 在我国城市的各类大医院中主要以细胞学为子宫颈病变的检测手段,液基细胞学正逐渐被广泛使用,作为一种新技术,HPV检测仍是我国城市妇女筛查的辅助手段.加强宣传、提高医院子宫颈癌机会性筛查的覆盖率、规范宫颈病变的早诊早治技术,是推动城市子宫颈癌防治的有效途径.

基金:

基金编号: CFC2007-05

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第一作者:
第一作者机构: [1]中国医学科学院,北京协和医学院,肿瘤医院,北京,100721
通讯作者:
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