摘要：
目的:评价枸橼酸芬太尼和盐酸曲马多对腹部肿瘤患者术后镇痛的强化作用.方法:36例腹部肿瘤开腹手术患者,随机分为3组(A、B、C),每组12例.A组,枸橼酸芬太尼2μg/kg+昂丹司琼4mg静脉注射;B组,盐酸曲马多2mg/kg+昂丹司琼4mg,静脉注射;C组,生理盐水2ml+昂丹司琼4mg,静脉注射.观察术后镇痛效果,及对呼吸循环的影响,以及对术后使用枸橼酸舒芬太尼自控镇痛(Patient Controlled Analgesia,PAC)患者的接压次数和药物用量.结果:A组和B组术毕视觉模拟评分(Visual Amalogne Score,VAS)差异无统计学意义(P＞0.05),C组术毕VAS评分明显高于A、B组,分别相比差异均有统计学意义(P＜0.001).A、B、C三组术后24h VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).各组心率,平均动脉压术前与术毕相比无显著差异(P＞0.05),各组间嗜睡,躁动,寒战,恶心呕吐发生率均无明显差异(P＞0.05),呼吸恢复时间B、C组低于A组(P＜0.05),呼末二氧化碳分压C、B组低于A组(P＜0.01).术后PCA次数和镇痛药物用量A、B组小于C组(P＜0.05).结论:曲马多和芬太尼对加强术后镇痛效果相当,但芬太尼的呼吸抑制作用大于曲马多.
