目的:Ir192腔内后装(ICRT) - Bid/d分割方式,探讨治疗宫颈的可行性与临床生物剂量效应,效果和副作用.方法:体外放疗(ExRT)+ HDR -Ir192腔内放疗(Bid法),治疗71例宫颈癌患者,Ⅱb期采用全盆腔DT40Gy/4W/20F,Ⅲb期DT46GY/4.6W/23F,结束后挡铅(中央遮挡铅块5HVL,4cm宽)B点DT补量12 - 14GY/6 - 7f/1.2 - 1.4W.Ⅱb期、Ⅲb期A点250cGY/次×Bid/天,两次间隔≥6小时,每周间隔三天重复治疗(2d/w),总计10次/5天/2.5W,A点总量DT2500cGY.挡铅后ExRT与ICRT交替进行.结果:放疗(RT)结束时局部近期疗效CR56例,PR15例.1年生存率:80.3% (57/71).5年生存率:54.9% (39/71).阴道反应:Ⅰ度56.3% (40/71)Ⅱ度33.8% (24/71)Ⅲ°9.9% (7/71),无1例因反应而导致治疗计划中断.6个月后71例宫颈活检均为阴性.大小便常规无炎性及出血表现,宫颈阴道符合一般性放射反应后遗改变.结论:HDR - Ir92腔内后装超分割治疗宫颈癌,方法可行,中期疗效满意,副反应小.应用足够的分割(包括次数及剂量),是提高疗效,减少晚期并发症的关健.但晚反应组织损伤、远期生存率尚需加大样本进一步随访及评诂.