目的 评估三维适形放疗不同临床靶体积对食管癌的疗效及副作用.方法 计算机检索美国医学文献索引(MEDLINE)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP).对收集的文章进行评价,剔除不适合本文研究目的或质量要求的文章.对同质的研究,采用RevMan5.1.6软件进行Meta分析.结果 共纳入5项随机对照研究,包括405例患者.Meta分析结果显示:试验组与对照组相比,1年生存率优势比1.05,95％可信区间(0.65,1.71),P值为0.83,差异无统计学意义；1年局部控制率优势比0.92,95％可信区间(0.57,1.50),P值为0.75,差异无统计学意义.放射性肺炎优势比1.79,95％可信区间(1.14,2.82),P值为0.01;放射性食管炎优势比1.98,95％可信区间(1.11,3.51),P值为0.02,差异有统计学意义.结论在食管癌的三维适形放疗中,以大照射野为基础试验组与对照组比较,并不能改善患者1年生存率和1年局部控制率,反而增加患者放射性肺炎和放射性食管炎发生率.本研究纳入病例较少,其结果尚需要多中心大样本随机对照试验进一步验证.