目的:探索一种简易而经济、国内易推广的有较佳疗效的鼻咽癌放射治疗新方法及其临床价值.方法:1999年5月至2001年6月,50例首程根治自愿的鼻咽癌患者用面膜固定技术,先用面颈联合野同中心两野相对放射达DT40Gy～43.2Gy后缩野避脊髓,并根据肿瘤影像学的形态,个体化地制作三维模拟不规则的低熔点铅块,加照鼻前野和/或头顶野,用常规三维(3D)立体适形放射治疗法追加剂量,总DT 70Gy～79.8Gy.随访时间9～34个月,平均随访时间18个月.结果:全部患者顺利完成治疗,近期随访表明,局部控制率100%;肿瘤组织有效生物剂量(BED)在大体靶区体积(GTV)剂量有所提高而临床靶区体积(CTV)剂量有所降低;严重急性粘膜反应率有所降低,口干症状明显减轻,无重度口干患者.结论:本文报道的方法可能在许多基层放疗单位推广,使用安全并可减少正常组织损伤,本组病例待长期随访后作最后结论.