摘要:
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现及诊治方法.方法 回顾性分析2003~2008年期间我院收治的35例GIST患者的临床表现和随访资料.结果 GIST发生部位:胃22例(62.8%),小肠8例(22.9%),结直肠2例(5.7%),腹膜后或肠系膜3例(8.6%).免疫组织化学检测显示,CD117(+)32例(91.4%),CD34(+)18例(51.4%),SMA(+)4例(11.4%),S100(+)2例(5.7%).35例患者均接受了手术治疗,其中根治性手术30例,非根治性手术5例,联合脏器切除10例.随访中位时间34个月,随访率为100% (35/35).全组患者1、3、5年累积生存率分别为95.4%、87.2%和77.9%.本组患者中有3例术后复发转移患者服用甲磺酸伊马替尼的患者至今仍带瘤生存.患者的5年累积生存率与肿瘤大小、有无肿瘤坏死、核分裂数、肿瘤细胞核异型性、肿瘤部位及手术方式有关(P<0.05).结论 GIST主要通过术后病理和免疫组织化学检测明确诊断,完整的局部手术切除是最有效的治疗手段,复发转移病例需要手术与药物治疗的结合.